Наш сайт содержит обзор развития хирургического лечения огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга, основанный на точных анатомических данных.

Общая часть

Исторический обзор
Развитие медицины во второй половине XIX века
Открытие рентгеновых лучей
Первая мировая война
Экспериментальные работы
Классификация огнестрельных ранений и повреждений позвоночника
Закрытые повреждения
Деление ранений позвоночника
Толкование ранений черепа
Проникающие и непроникающие ранения
Классификация огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга
Диференцировка ранений по виду ранящего оружия
Распознавание тяжести нарушения функции спинного мозга
Частота ранений (общие статистические данные)
По виду ранящего оружия
Ранения позвоночника в сагиттальной плоскости
Частота ранений позвоночника на различных уровнях
Закономерность соотношений неврологических нарушений
Патологическая анатомия огнестрельных ранений
Патологическая анатомия повреждений позвоночника
Анализ вскрытия
Некоторые вопросы механизма огнестрельных ранений и повреждений позвоночника и его содержимого
Спинной мозг
Причины смерти раненных в позвоночник
Проникающие ранения грудного отдела позвоночника
Сроки наступления смерти от осложнений у раненных в позвоночник
Характеристика патологранатомических изменений при огнестрельных ранах позвоночника и спинного мозга
Раны мягких тканей
Ранения костных частей позвоночника
Ранения спинного мозга и его оболочек
Гистотопографическое изучение препаратов
Обширные очаги размягчения
Инфекционные осложнения
Наружный пахименингит
Гнойный восходящий спинальный лептоменингит
Гнойные восходящие или ограниченные ледтоменингиты
Осложнения септического характера
Происхождение и развитие некрозов
Патоморфологические изменения
Пролежни
Пневмония
Остеомиэлит
Периоды остеомиэлита
Частичное повреждение спинного мозга
Периоды в течении огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга
Промежуточный период
Поздний период
Общая симптоматология огнестрельных ранений и повреждений спинного мозга
Общее состояние раненых в остром периоде
Острая артериальная гипотония
Изменения ритма сердечных сокращений
Изменения дыхания
Нарушения сознания
Двигательные расстройства
Тяжелые двигательные расстройства
Темпы и пределы обратного развития параличей
Чувствительные расстройства
Анатомический перерыв спинного мозга,
Параличи
Сегментарные нарушения чувствительности
Легкие повреждения спинного мозга
Рефлексы
Тонус парализованных мышц
Спинномозговая жидкость
Плеоцитоз
Нарушение функции тазовых органов
Опорожнение мочевого пузыря
Поражения всего пояснично-крестцового утолщения
Расстройства функции прямой кишки
Расстройства эякуляции
Сердечно-сосудистые нарушения
Пузырная гематурия
Кровавая рвота и кровавый стул
Приапизм
Расстройства потоотделения
Синдром острого живота
Икота
Эндокринные расстройства
Спинномозговой шок (спинальный шок)
Изменения в оболочках
Общие вопросы клиники ранений позвоночника и спинного мозга
Расстройства проводниковых функций
Исследование пузырного рефлекса
Исследование реакции кожных сосудов
Синдромы частичного и полного нарушения проводимости спинного мозга
Полное нарушение проводимости спинного мозга
Ошибочные заключения
Синдром полного поперечного разрушения спинного мозга
Аксональный перерыв
История болезни
Твердый отек парализованных отделов тела
Развитие пролежней
Синдром с давления
Наличие металлических тел
Поясничный прокол
Перинео-анальный корешковый синдром положения
Верхне-шейный отдел
Нижне-шейный отдел
Верхне-грудной отдел
Средне-грудной отдел
Нижне-грудной отдел
Верхне-поясничный отдел
Нижне-поясничный и верхне-крестцовый отдел
Ранения последних трех крестцовых позвонков
Хирургическая диагностика огнестрельных ранений и повреждений позвоночника и спинного мозга
Расположение раны
Ранение полостных органов
Хирургическое исследование раненных в позвоночник
Тяжесть поражения мозга
Легкое повреждение спинного мозга
Повреждение средней тяжести
Тяжелое повреждение спинного мозга
Топический диагноз
Корешковые расстройства
Нарушение чувствительности, не связанное с основным очагом поражения мозга
Неврология
Наблюдение
Прогноз огнестрельных ранений позвоночника
Рентгенологическая диагностика огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга
Рентгенологический метод исследования при огнестрельных ранениях
Незначительность поперечников позвоночного канала
Казуистические случаи
Ранения позвоночника и спинного мозга II типа
Костные осколки при ранениях III типа
IV тип ранений позвоночника и повреждений спинного мозга
V тип повреждений спинного мозга
III тип ранений позвоночника и спинного мозга
Повреждения остальных отделов спинного мозга
II тип огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга
I тип огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга

Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга

Развитие лечебной помощи раненным в позвоночник и спинной мозг за время Великой Отечественной войны
Вторая половина войны
Иммобилизация позвоночника при эвакуации
Хирургические методы лечения огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга
Госпитали
Показания к ламинэктомии
Показания к ранней ламинэктомии
Ламинэктомия не показана
Ламинэктомия противопоказана
Сроки вмешательства
Оперируемость и характеристика оперированпых раневых
Оперирование раненых
Особенности ламинэктомии
Обезболивание
Разрез кожи
Техника вскрытия твердой мозговой оболочки
Удаление инородных тел и костных осколков
Операции в промежуточном и позднем периоде
Шов корешков
Зашивание твердой мозговой оболочки
Пластика твердой мозговой оболочки
Принципы зашивания послеоперационной раны
Опыт Великой Отечественной войны
Направление операционного доступа при ламинэктомии
Боли и их лечение при ранениях позвоночника и спинного мозга
Боли стреляющего характера
Разрыв соединительнотканного кольца
Поражения спино-таламического пучка
Поражения пограничного ствола и соединительных ветвей
Болевые ощущения
Окончания голых осевых цилиндров
Боли соматического типа
Физические и бальнеотерапевтические методы лечения травм позвоночника и спинного мозга
Курорты
Эффективность методик
Болеутоляющее действие озокерита
Облучение кожных покровов
Ранения и повреждения позвоночника
Гальванический ток
Мацестинские ванны
Кинезитерапия
Массаж
Механотерапия
Устранение сгибательных и приводящих контрактур
Лечебная физкультура
Общие положения для лечебной физкультуры
Возникновение кожной гиперемии
Дозировка и расположение электродов

Непроникающие и проникающие ранения позвоночника

Механизмы повреждения спинного мозга и его корешков при непроникающих ранениях позвоночника
Ранящий снаряд
Частота и тяжесть неврологических нарушений при паравертебральных и при непропикашщнх ранениях позвоночника
Сотрясение спинного мозга
Лечение сотрясений спинного мозга
Отек спинного мозга
Гематомиэлия
Диагноз поздних гематомиэлий
Гематомы
Кровоизлияние в субарахноидальное пространство
Травматические радикулиты и менинго-радикулиты
Ушиб спинного мозга
Хирургическое лечение непроникающих и паравертебральных ранений позвоночника
Осложнения при паравертебральных и непроникающих ранениях позвоночника
Нагноения раны
Ранения внутренних органов
Проникающие ранения позвоночника
Механизмы повреждения спинного мозга и его корешков при проникающих ранениях позвоночника
Гидродинамическое действие снаряда
Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга
Клинические формы
Ушиб и ранение спинного мозга
Диагностика
Изучение фасной рентгенограммы
Диференциальный диагноз ушиба и ранения спинного мозга
Неврологические синдромы позднего периода ранений и повреждений позвоночника
Синдромы сиинальной гемиплегии или гемипареза
Изолированный спастический паралич обеих конечностей
Редуцированный синдром Броун-Секара
Передний боковой синдром
Задний диссоциированный синдром
Передний диссоциированный синдром
Исходы
Оперативное лечение проникающих ранений позвоночника
Сквозные проникающие ранения позвоночника
Слепые проникающие ранения позвоночника
Касательные проникающие ранения
Проникающие сквозные ранения
Проникающие ранения слепые
Проникающие ранения касательные
Послеоперационные осложнения и исходы оперативного лечения при проникающих ранениях позвоночника
Комбинированные и сопутствующие ранения
Комбинированные и сопутствующие ранения позвоночника и грудной клетки
Комбинированные и сопутствующие ранения позвоночника и брюшной полости
Комбинированные и сопутствующие ранения позвоночника и таза
Комбинированные и сопутствующие ранения позвоночника и конечностей
Множественные ранения позвоночника
Комбинированные ранения позвоночника и лица с переломом нижней челюсти
Комбинированные ранения позвоночника и черепа
Комбинированные ранения позвоночника и органов шеи
Изменения в позвоночнике и спинном мозгу, обнаруживаемые на операции

Осложнения огнестрельных ранений позвоночника

Осложнения огнестрельных ранений позвоночника
Травматический шок
Кровотечение
Ликворрея и ликворные свищи
Осложнения со стороны мочевыводящих путей
Ручное выдавливание
Периодическая катетеризация
Постоянная катетеризация
Постоянный катетер с отливным дренажем
Капиллярная пункция
Надлобковый свищ
Техника наложения мочепузырного свища
Пролежни
Профилактика пролежней
Лечение пролежней
Физиотерапия пролежней
Лекарственное лечение пролежней
Хирургические методы лечения пролежней
Другие нарушения покровов дистрофического характера
Пневмония
Перитонит и псевдоперитонит
Гнойная инфекция раны
Анаэробная инфекция
Бактериология ран
Остеомиэлит
Огнестрельный остеомиэлит
Остеомиэлитический процесс
Изолированные огнестрельные переломы корней дужки
Остеомиэлит позвоночника
Диагностика остеомиэлита
Лечение остеомиэлита
Боковой доступ
Сепсис
Лечение сепсиса
Нагноительные процессы в оболочках и спинном мозгу
Общий спинальный гнойный менингит
Диагностика диффузного гнойного спипального менингита
Ограниченный спинальный гнойный менингит
Симптомы и диагностика спинального менингита
Лечение диффузного менингита
Излечение спинального менингита
Наружный спинальный гнойный пахименингит
Наблюдения
Обратное развитые гнойного пахименингита
Ограниченный и диффузный гнойный менингит
Гнойный менингомиэлит
Эпидуральный абсцесс
Интра медуллярные абсцессы
Контрактуры
Контрактуры вследствие параличей отдельных мышц
Контрактуры, связанные со спастическим параличом нижних конечностей
Контрактура конечностей
Контрактуры при огнестрельных ранениях позвоночника
Лечение контрактур
Спинальный арахноидит
Симптомы арахноидита
Изменения сухожильных и кожных рефлексов
Диагностика арахноидита
Лечение арахноидита
Хронический спинальный пахименингит
Симптомы и течение хронического пахименингита
Спинномозговая жидкость в острой стадии арахноидита
Костные изменения позвоночника
Спастические контрактуры

Оказание помощи раненым

Оказание помощи всем раненым
Клиническая характеристика раненных в позвопочник и спинной мозг в войсковом районе
Первая помощь раненным в позвоночник и спинной мозг и вынос с поля боя
Медицинская помощь раненным в позвоночник и спинной мозг на БМП и ПМП
Медицинская помощь раненным в позвоночник и спинной мозг на ДМП
Медицинская помощь раненным в позвоночник и спинной мозг в армейском районе
Уход и профилактические мероприятия в специализированных госпиталях
Уход за кишечником
Питание
Оказание медицинской помощи раненным в позвоночник и спинной мозг во фронтовом районе
Клиническая характеристика раненных в позвоночник и спинной мозг во фронтовом районе
Оказание медицинском помощи раненным в позвоночник и спинной мозг в районе глубокого тыла

Закрытые повреждения позвоночника

Общие данные
Летальность
Влияние на исход ранений позвоночника
Послеоперационная летальность
Функциональные исходы
Результаты лечения огнестрельных ранений позвоночника
Закрытые повреждения позвоночника
Классификация закрытых повреждений позвоночника и сцииного мозга
Механизм повреждения позвоночника
Прямое повреждение
Повреждение содержимого позвоночного канала
Прямой ушиб спинного мозга
Повреждение и сдавление костными осколками
Нарушение ликворообращения
Нарушение кровообращения
Нарушение лимфообращения
Повреждение спинного мозга взрывной волной
Патологоанатомические изменения
Изменения в содержимом позвоночного канала
Повреждение позвоночникабез нарушения функции спинного мозга или его корешков
Показания к операции
Противопоказанием к вмешательству
Техника ламинэктомии
Обезболивание
Исходы
Повреждение спинного мозга или его корешков без перелома позвоночника
Клиника закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга
Одновременное повреждение позвоночника и спинного мозга или его корешков
Уход и лечение

Ортопедическое лечение последствий

Ортопедическое лечение
Ортопедическое лечение вялых параличей и контрактур нижних конечностей
Частичные повреждения корешков
Двигательные нарушения и паралитические деформации в области коленного сустава
Двигательные расстройства в области тазобедренного сустава
Заключение
Практика работы в Великую Отечественную войну
Раневой процесс
Острый ранний период
Особенности ортопедо-хирургического лечения спастических параличей и парезов нижних конечностей
Ортопедо -хирургическое лечение вялых параличей верхних конечностей