Анализ вскрытия
На основании анализа данных вскрытий установлено, что в преобладающем. большинстве случаев раненные в позвоночник погибали не от повреждений спинного мозга, а от одновременного ранения других жизненно важных органов и от осложнений, связанных с/ ранением этих органов.
Итак, наиболее часто у умерших от ранений позвоночника эти повреждения сочетались с ранением грудной клетки, на втором месте стояли сочетания с ранением туловища и конечностей, на третьем—с ранением живота. Г
Непроникагощие ранения позвоночника, как уже было указано, в клииико^рентгенологической классификации характеризовались повреждением лишь отростков и тел позвонков без вскрытия стенок позвоночного' канала. Однако даже при такого рода ранениях позвоночника в отдельных протоколах приводилось описание значительных кровоизлияний в оболочки и вещество самого спинного мозга, а также обширных очагов размягчения его, сопровождавшихся тяжелыми осложнениями.
Паравертебральные ранения, характеризующиеся при целости позвоночника наличием в спинном мозгу морфологических изменений конту-зионпого характера, встречались очень редко.
Соотношения частоты ранений анатомических отделов позвоночника, отмеченные при вскрытиях на поле боя и на этапах эвакуации, различны. На поле боя ранения шейного отдела наблюдались в 31,0%, грудного отдела—в 43,2%, поясничного—в 20,7%, крестцового—в 2,1%. Множественных ранений позвоночника было 3,0% (В. Л. Бялик). На этапах эвакуации распределение.числа ранений по уровням было несколько иным. Так, ранения шейного отдела отмечены в 11,7%, грудного отдела—в 53,2%, поясничного—в 26,7%, крестцового—в 6,3%. Множественные ранения позвоночника наблюдались- в 2,1%.
Из сопоставлений этих данных видно, что наибольшее относительное число ранений шейного отдела отмечено "среди умерших от ранений позвоночника на поле боя,,>в то время- как" ранения других отделов преобладали у умерших на различных этапах'энакуации.