Проникающие ранения грудного отдела позвоночника
Для проникающих ранений грудного отдела позвоночника характерно уменьшение числа случаев смерти вследствие непосредственного действия травмы: 22,5%—при ранениях верхнего грудного отдела, 4,5%— среднего грудного отдела и 1,9%—при ранениях нижнего грудного отдела позвоночника. Смерть этих умерших от ранений нижнего грудного отдела позвоночника, почти как правило, наступала от шока и кровопотери.
Чем ниже по длиннику позвоночника локализовалось ранение, тем реже у умерших данной группы встречалась пневмония как причина смерти (18,8% у умерших при наличии ранений верхнего грудного, 7,9% среднего грудного и 6,1% нижнего грудного отдела) и тем чаще причины смерти были связаны с сепсисом—42,9% и уросепсисом—47,0%.
Частота нагноительных процессов в оболочках как причина смерти, напротив, повышалась по мере снижения уровня ранения от верхнего к нижнему грудному отделу (от 2,6 до 16,3%).
Особенно велико значение нагноительных процессов в оболочках как причина смерти у умерших от ранения поясничного отдела позвоночника и на уровне конского хвоста, что совпадало с клиническими наблюдениями авторов в Великую Отечественную войну.
В анализируемой группе, так же как и при изолированных проникающих ранениях, наибольший удельный вес при ранениях на всех уровнях позвоночника имела смерть от непосредственного действия огнестрельного ранения. В этой группе так же, как и при изолированных ранениях, возрастало число летальных исходов от менингита при ранениях поясничного и крестцового отдела позвоночника; относительно высокие цифры падали на уросепсис при ранении грудного, а также поясничного отдела. Причиной смерти являлся также перитонит, приобретающий особо важное значение при комбинированных ранениях поясничного отдела позвоночника и органов брюшной полости. Наконец, здесь повышалось также число смертельных исходов от нагноителышх процессов в грудной клетке при огнестрельных ранениях грудного отдела позвоночника.