Поздний период
Поздний период начинался с 3—4-го месяца после ранения и продолжался неопределенно долго (2—3 года и более). Неврологически этот период характеризовался дальнейшим прогрессивным, очень медленным восстановлением функций спинного мозга; восстанавливался автоматизм отделов спинного мозга, расположенных книзу от уровня полного поперечного перерыва, а также восстанавливались функции сохранившихся элементов спинного мозга при его частичном повреждении. Значительное число наблюдений свидетельствует о том, что и через 5 лет процесс восстановления функций нельзя было считать окончательно законченным.
В этом же периоде развивались и поздние осложнения в спинном мозгу, его оболочках и корешках (пахименингит, арахноидит, менинго-радикулит, дисциркуляториые нарушения и т. п.). Уше в начальной фазе этого периода наблюдались изменения в позвоночнике в связи с организацией костной мозоли, динамикой остеомиэлитического процесса, что вело иногда как к позднему ухудшению функций спинного мозга, корешковым болям и обострению процесса в оболочках, так и к нарушению статики. Инфекция мочевыводящих путей в этом периоде затухала или, периодически обостряясь, давала вспышки цистита или пиэлита. Нарушения мочеиспускания оставались часто на длительное время, особенно после более или менее значительного повреждения спинного мозга.
В этом периоде наблюдалось образование конкрементов в мочевых путях, а также ряд значительных морфологических изменений в них (расширение задней части уретры, деформация и изменение емкости мочевого пузыря, различные формы цистита, расширении лоханок и т. д.).
Вспышка инфекции мочевыводящих путей в поздние сроки после ранения может оказаться роковой для раненого.
Известны случаи долголетия даже при полном анатомическом перерыве спинного мозга (больные жили 10—15 н более лет после ранения; А. Л. Поленов), но значительно чаще в позднем периоде рецидив инфек-пии мочевыводящих путей приводил этих раненых к смерти. Наоборот, раненые, перенесшие контузию или частичное повреждение спинного мозга, в этом периоде постепенно возвращались к труду.