Общее состояние раненых в остром периоде
Внешний вид раненых, их общее состояние и поведение в основном зависят от тяжести повреждения спинного мозга, локализации повреждения и тяжести сопутствующего повреждения внутренних органов.
При тяжелых повреждениях мозга большинство раненых в результате общего, а чаще спинномозгового шока в первые часы и дни или не испытывало болей, или испытывало незначительные боли в области ранения. Они вялы, безучастны, терпеливы, редко несколько эйфоричны. Не испытывая болей и не отдавая себе отчета в возможных последствиях ранения, они в первые дни сравнительно легко мирятся со своим положением, в дальнейшем же, по мере осознания тяжести своего положения, многие из них становились замкнутыми, угнетенными.
Полную противоположность им представляли раненые с частичным повреждением конского хвоста или с ущемлением (без полного повреждения) какого-либо заднего корешка ранящим снарядом или костным осколком. Многие раненые этой группы испытывали жестокие боли, причинявшие им тяжкие страдания. Они были беспокойны: стонали и кричали от болей, настойчиво требуя помощи.
При больших кровопотернх лицо раненого бледное, черты лица заострены. Особенно тяжелое впечатление производили раненные в шейный отдел спинного мозга. Они совершенно обездвижены. Дыхание затруднено и часто хрипящее вследствие неспособности раненых отхаркивать мокроту. Эти раненые страдали от удушья. Лицо и губы их были циа-нотичны, голос—беззвучный, глухой. Глотание у многих было расстроено. О них можно сказать, что у них живут только глаза.
Уже беглое обследование выявляло у более тяжело раненых глубокие расстройства гемодинамики, дыхания, терморегуляции. Расстройства гемодинамики выражались в изменении артериального давления и сердечной деятельности, особенно ритма сердечных сокращений.