Острая артериальная гипотония
У многих раненых отмечалась острая артериальная гипотония. Артериальное давление или вовсе нельзя было измерить, или же оно было очень низким. Снижалось как максимальное (до 70— 60—50 мм, а иногда ниже), так и минимальное давление (до 50—40 мм); пульсовая амплитуда (пульсовое давление) была мала, иногда полностью исчезала. Такое падение артериального тонуса отмечалиГ. П. Шульце и А. С. Орловский главным образом при ранениях шей йогой верхнего грудного отдела спинного мозга.
Столь резкое падение давления крови при этих ранениях наблюдалось не только при сочетании их с тяжелым ранением органов брюшной и грудной полости, но и при изолированных ранениях. Последнее обстоятельство говорило в пользу тесной зависимости расстройств гемодинамики от повреждения самого спинного мозга.
В случаях более легких ранений артериальное давление в течение ближайших 1—2 суток постепенно восстанавливалось, но в тяжелых случаях оставалось на низких цифрах в течение недель.
При ранениях среднего и нижне-грудного отдела позвоночника артериальное давление у раненых было или незначительно понижено (с уменьшением пульсовой амплитуды), или же было нормально, несмотря на довольно тяжелую общую клиническую картину (бледность, вялость, глухой голос).
При ранениях поясничного отдела существенных изменений артериального давления не было обнаружено. Если же при последних двух локализациях ранений оно изменялось, то лишь в связи с одновременным тяжелым размозжением органов грудной и брюшной полости (легкие, печень, ночки, кишечник).
Венозное давление также было снижено, в частности, и у раненых, поступивших с нормальным артериальным давлением.