Анатомический перерыв спинного мозга,
При полном анатомическом перерыве спинного мозга, если корешки, вступающие в спинной мозг выше очага повреждения, не были вовлечены в сращения между оболочками или в рубцы, боли отсутствовали и в дальнейшем. При частичных повреждениях спинного мозга по мере восстановления его проводимости появлялись так называемые проводниковые боля, которые нередко достигали значительной силы. Обычно они были тем интенсивнее, чем слабее была нарушена проводимость спинного мозга и чем резче были раздражены чувствительные корешки.
В остром и раннем периоде раздражение корешков чаще всего обусловливалось сдавленней их инородными телами, выпячиваемыми в просвет позвоночного канала веществом межпозвоночных дисков, излившейся в субарахноидальное пространство кровью, вовлечением их в острые воспалительные процессы в оболочках и в тканях эпидурального пространства. В более поздние периоды, помимо инородных тел, если они не были удалены, наиболее частыми причинами раздражения корешков являлись: хронический пахименингит, арахноидит, костная мозоль, остеомиелит, деформации позвонков, травматические спондилозы.
Все авторы подчеркивали многообразный характер болей—тупые, ноющие, стреляющие, дергающие, сверлящие, сжимающие, с примесью ощущения жжения, холода и т. п. Распространяясь по ходу корешков, оыи имели в области туловища опоясывающий характер, а на конечностях—продольный. На фоне постоянных болей у части раненых наблюдались приступообразные усиления их, нередко достигавшие большой силы. При поражениях конского хвоста одной из причин приступообразного усиления болей являлось переполнение мочевого пузыря мочой, а прямой кишки—калом. Боли нередко усиливались при возникновении осложнений во внутренних органах. Повидимому, раздражения, притекавшие по симпатическим волокнам к спинному мозгу от мочевого пузыря, кишок и других внутренних органов, повышали возбудимость его болевоспринимагощих и болепроводящих аппаратов.