Тонус парализованных мышц
Тонус парализованных мышц ослабевал или полностью утрачивался непосредственно после ранения. В результате атонии парализованные конечности представлялись как бы распластанными, ненормально широкими. Обычно хорошо видимая конфигурация мышц исчезала. Парализованные конечности могли быть согнуты и разогнуты в суставах больше, чем в норме.
Так как тонус мышц—проявление в первую очередь рефлекторной деятельности спинного мозга, то его восстановление шло обычно параллельно восстановлению сухожильно-периостальных и кожных рефлексов. Всеми невропатологами длительная глубокая атония рассматривалась как прогностически весьма неблагоприятный симптом. Наличие ее при высоких поражениях спинного мозга расценивалось как указание на то, что в отделах книзу от основного очага имеются добавочные очаги или глубокие расстройства крово- и ликворообращения.
При высокой локализации поражения спинного мозга по мере восстановления рефлексов и повышения тонуса мышц в нижних конечностях обычно возникали массивные удлинительно-укоротительные рефлексы (защитные движения прежних авторов). Однако они редко достигали таких степеней, как, например, при миэлитах или сдавлениях спинного мозга опухолью. При этом они возникали не только вследствие таких внешних раздражений, как укол, но и под влиянием возбуждений, притекающих к спинному мозгу от внутренних органов, в частности, от мочевого пузыря. Переполнение мочевого пузыря у некоторых раненых вызывало не только усиление спастичности нижних конечностей, но и появление непроизвольных движений, выражавшихся в ритмическом приведении их. Раненые обычно сами подмечали связь между этими непроизвольно возникающими судорогами ног и переполнением мочевого пузыря мочой и рассматривали их как сигнал необходимости освобождения мочевого пузыря активно или путем катетеризации. Нередко вслед за подобным приступом судорог следовало непроизвольное отхождение мочи. Последнее в особенности часто наблюдалось при высоких поражениях спинного мозга, при которых внезапное тоническое напряжение возникало также и в брюшных мышцах. Обусловленное им повышение внутри-брюшного давления способствовало пассивному опорожнению мочевого пузыря. Иногда тоническое напряжение мускулатуры ног сменялось судорожными подергиваниями или крупным дрожанием их (спинальная эпилепсия старых авторов),
Если болевая чувствительность хотя бы частично сохранялась, приступы судорог вызывали резкие болевые ощущения, заставлявшие раненых тяжело страпать. Судороги брюшных мышц в этих случаях сопровождались ощущением сильного сжатия и болезненного опоясывания вокруг живота. Последнее иногда ошибочно распознавалось как корешковая боль, Наблюдались и более сложные рефлекторные движения парализованных конечностей, например, движения, воспроизводившие как бы акт ходьбы, т. е. попеременное сгибание и разгибание конечностей в той последовательности, как это имеет место при ходьбе. Обычно каждая конечность совершала несколько движений, объем которых постепенно уменьшался.