Расстройства функции прямой кишки
Расстройства функции прямой кишки наблюдались у 35,2% раненных в позвоночник. Задержка кала была отмечена у 32,8%, недержание— у 2,4%. Рефлекторная и активная иннервация прямой кишки организована так же, как и мочевого пузыря. Поэтому все изложенное выше о механизмах расстройства акта мочеиспускания в одинаковой степени относится и к акту дефекации.
Запоры, возникавшие на почве паралича прямой кишки, отличались большим упорством. Особенно большие трудности по опорожнению кишечника, как активному, так и с помощью клизм, возникали в тех случаях, когда одновременно поражались и симпатический, и парасимпатический центр прямой кишки. Вследствие паралича парасимпатического центра кишка утрачивала способность изгонять каловые массы, а в результате паралича симпатического центра и обусловленной им слабости сфинктера кишки раненый не способен был удерживать клизменную жидкость.
Недержание кала изредка наблюдалось как стойкий остаточный симптом повреждения пояснично-крестцового утолщения. Оно причиняло раненым несравненно большие страдания, чем недержание мочи.
При повреждениях пояснично-крестцового утолщения, реже при повреждении более высоких отделов спинного мозга, в результате расстройства трофической иннервации в прямой кишке иногда возникали обширные язвы, изредка осложнявшиеся проктитом, а последний—тромбозом венозных сплетений и сепсисом.